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標題：落實孕婦產檢梅毒RPR或VDRL陽性後之確認檢驗與及時治療，共同預防母子垂直感染

依據疾病管制署監測資料，2026年1至7月國內梅毒新增6,119例，較去年同期增加4%；2025年女性梅毒通報2,213例，較2024年增加7%，其中育齡婦女1,209例，約占55%，而其中176例為懷孕個案；先天性梅毒極可能或確診病例通報數近年亦明顯增加，2026年1至7月共通報60例，與2025年同期61例相近，約為2024年同期26例的2.3倍，顯示母子垂直感染防治仍需持續加強。孕婦如感染梅毒而未能及時診斷及治療，可能造成流產、死產、早產或先天性梅毒，因此孕期梅毒之及早發現、診斷及治療尤為重要。

依《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》，benzathine penicillin G（長效型盤尼西林）為梅毒第一線治療藥物，也是目前預防梅毒母子垂直感染唯一有效的治療藥物。

疾病管制署近期個案追蹤發現，仍有部分孕婦於產檢非特異性梅毒螺旋體試驗（RPR或VDRL）陽性後，未能及時接續梅毒確認檢驗，導致個案延遲確診、通報及治療。為縮短初篩陽性至確認診斷時間，自115年1月1日起已推動「產檢梅毒陽性免過卡接續確認檢驗申報方式」，孕婦產檢梅毒檢驗RPR或VDRL陽性時，可利用同管血液接續執行TPPA或TPHA等梅毒確認檢驗，孕婦無須再次回診過健保卡及重新抽血，即可申報健保確認檢驗費用。

為強化梅毒母子垂直感染防治，請提醒會員於提供孕婦產檢及相關診療服務時，配合辦理下列事項：

一、孕婦產檢RPR或VDRL陽性時，請儘速接續梅毒確認檢驗

請運用同管血液接續執行TPPA或TPHA等特異性梅毒螺旋體試驗（treponemal test），並善用「產檢梅毒陽性免過卡接續確認檢驗申報方式」，避免孕婦因再次回診過健保卡或抽血延誤確認診斷及治療。

二、符合梅毒通報病例定義者，請依法辦理通報

梅毒為第三類法定傳染病，如診斷符合通報病例定義，請依規定完成通報；如為懷孕個案，並請於傳染病通報系統登錄懷孕情形及妊娠週數，以利後續公衛追蹤管理。

三、孕婦確診梅毒後，請儘速使用長效型盤尼西林治療

長效型盤尼西林為梅毒第一線治療藥物，也是目前預防梅毒母子垂直感染唯一有效的治療藥物，請依臨床指引儘速完成適當治療。

四、請依臨床需求妥適備妥長效型盤尼西林

目前國內已有2家廠商經食藥署同意專案核准輸入長效型盤尼西林製劑，院所如有需求，可逕洽廠商詢價及採購，相關藥品及廠商資訊可至衛生福利部食品藥物管理署之「西藥醫療器材供應資訊平台」查詢，以減少因未備藥或轉診造成治療延遲或個案漏失。

相關參考資訊

• 《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》：https://gov.tw/j4j
• 「產檢梅毒陽性免過卡接續確認檢驗申報方式」相關說明：https://gov.tw/hpd   
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• 參考附件-公文(提供PDF)
• 「西藥醫療器材供應資訊平台」-長效型盤尼西林專案輸入廠商聯絡資訊：https://gov.tw/J7u